Пломбирование зубов: показания, виды материалов и этапы процедуры
Пломбирование зубов: общие сведения
Пломбирование зубов представляет собой стандартную стоматологическую манипуляцию, направленную на восстановление анатомической формы и функции зуба после удаления кариозной ткани. Для экстренных и внеплановых обращений может применяться услуга Пломбирование зубов круглосуточно при необходимости срочного восстановления коронковой части зуба. Процедура выполняется с целью предотвращения дальнейшего распространения патологии и восстановления жевательной функции.
Показания и противопоказания
К показаниям относятся кариес различной глубины, сколы и трещины коронковой части зуба, эрозии и некоторое вторичное поражение тканей. Противопоказания носят временный характер и связаны с острыми воспалительными процессами в полости рта, выраженной аллергией на компоненты пломбировочных материалов или с невозможностью обеспечить сухость рабочего поля (например, при сильном кровотечении).
Прямые и косвенные показания
- Прямые: поверхностный и средний кариес, реставрация анатомической формы.
- Косвенные: мелкие трещины, подготовка к протезированию как временная мера.
Этапы процедуры
Пломбирование включает несколько последовательных этапов, направленных на удаление поражённых тканей и обеспечение герметичности реставрации.
- Диагностика и планирование — рентгенография при необходимости, оценка глубины поражения.
- Анестезия — при необходимости местное обезболивание для комфортного проведения работ.
- Удаление кариозной ткани — с соблюдением принципов минимальной инвазивности.
- Обработка полости — антисептическая и возможное применение адгезивных систем.
- Укладка пломбировочного материала — послойно для уменьшения усадки и обеспечения прочности.
- Финишная обработка и полировка — восстановление контактных пунктов и окклюзии.
Материалы для пломбирования
Выбор материала определяется локализацией дефекта, эстетическими требованиями и характеристиками жевательной нагрузки.
| Материал | Преимущества | Ограничения |
|---|---|---|
| Композитные материалы | Хорошая эстетика, сцепление с тканями зуба | Чувствительны к технике наложения, возможна усадка |
| Амальгама | Долговечность при высокой нагрузке | Низкая эстетика, содержит металлы |
| Стоматологические стеклоиономеры | Выделяют фтор, хороши в молярах у детей | Ниже прочность по сравнению с композитами |
Критерии выбора
- Эстетические запросы — фронтальные зубы чаще реставрируются композитами.
- Функциональная нагрузка — в зонах высокой нагрузки предпочтение отдается прочным материалам.
- Возраст и состояние дентина — у детей применяются материалы с фторовыделением.
Послеоперационный уход и возможные осложнения
После установки пломбы рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, избегать жесткой пищи в первые 24 часа (в случае использования некоторых типов материалов) и контролировать чувствительность. Осложнения включают послеоперационную чувствительность, недостаточность контактов, окрашивание материала и в редких случаях вторичный кариес под реставрацией.
Рекомендации по контролю состояния
- Регулярные профосмотры для оценки целостности пломбы и прилегания к тканям зуба.
- При длительной или усиливающейся боли — повторная диагностика и коррекция реставрации.
- Поддерживающая гигиена: чистка зубов два раза в день, использование зубной нити.
Прогноз и сроки службы пломб
Срок службы реставрации зависит от качества препарирования, выбранного материала и гигиенического поведения пациента. При правильной технике и регулярных осмотрах реставрации могут сохранять функцию в течение нескольких лет, однако при механическом повреждении или вторичном кариесе проводится замена пломбы.
